二次隆乳後假體下滑該如何處理？女王波與魔滴該怎選擇？元和雅整形外科診所 陳維鴻醫師 久違的陳維鴻醫師來囉～這次元和雅陳維鴻醫師來講解隆乳後假體下滑該如何處理，另外大家最疑惑的事情事，女王波與魔滴該怎選擇？就讓我們繼續看下去吧。

12 年前，曾在台北別醫師處，經肚臍、肌肉下、水袋假體隆乳(右295 ;左275cc )，一個月前左水袋破了。到元和雅尋求二次隆乳，希望乳房更大，改善右乳假體上移異位，乳頭下垂的外型。隆乳後一段時間後假體上移異位，乳頭下垂，常是莢膜攣縮的跡象，莢膜攣縮的處理，有莢膜格字樣切開與莢膜取出兩種。有些狀況是需整個莢膜切除，包括：鈣化的莢膜、有矽膠包埋的莢膜(義乳破裂)、莢膜上有腫瘤。一般視情況採莢膜切開合併部份莢膜切除，讓乳房軟組織，包括胸大肌能無拘束地張開，二次手術經胸下切口進入，密極地莢膜切開與小部分切除，放入更大的魔滴義乳，固定好胸下線，完成手術。

10個月前，曾在台南別醫師處，經胸下、肌肉下、水滴果凍假體隆乳(255cc )，術後兩側乳溝很寬且固定，兩乳假體上移異位。到元和雅尋求二次隆乳，希望乳房更大，外型好看，乳溝窄一些。二次手術經原來胸下的切口疤痕進入，意外發現左側水滴假體破裂，幸好是第5 代內聚性高的矽膠，可以容易、安全地整個取出。因在胸肌下，又莢膜剝離容易，採用在莢膜前，另造個適當空腔的術式，放入更大的魔滴義乳，將原本的莢膜壓在下面，固定好胸下線，完成手術。

39 y/o , 164 cm/ 47 kg, G1P1

10個月前，曾在台南別醫師處，經胸下、肌肉下、水滴果凍假體隆乳(255cc )，術後兩側乳溝很寬且固定，兩乳假體上移異位。到元和雅尋求二次隆乳，希望乳房更大，外型好看，乳溝窄一些。二次手術經原來胸下的切口疤痕進入，意外發現左側水滴假體破裂，幸好是第5 代內聚性高的矽膠，可以容易、安全地整個取出。因在胸肌下，又莢膜剝離容易，採用在莢膜前，另造個適當空腔的術式，放入更大的魔滴義乳，將原本的莢膜壓在下面，固定好胸下線，完成手術。

52 y/o , 160 cm/ 45 kg, G3P3 

13年前，曾在高雄別醫師處，經腋下、肌肉下(術中才知)水袋隆乳。術後乳溝很寬，假體外移異位，尤其躺上時兩乳外擴嚴重，左乳也假體下移異位，形成雙球變形，其他診所說只能脂防移植，但不保證脂肪存活率。於是到元和雅尋求二次隆乳，希望乳房外型好看，乳溝窄一些。胸骨中、下段凸出，一般稱“雞胸”的隆乳，太凸的情況，術後在自然狀態下，仍然不易有窄乳溝，還是需靠內衣，幫忙集中才能如願，自體胸填充乳溝是另一種選擇。假體往下異位形成的雙球變形，原本肌肉下時，依莢膜是否容易剝離，有不同的處理方式。二次手術經胸下進入，仍然在肌肉下，因肋骨凸出，內段胸大肌都沒切離完全，莢膜很薄，無法分離出新的胸肌下空腔的術式，用原來空腔，莢膜切開，同時內測胸大肌分離完全，尤其左側，兩側做外側莢膜燒灼與加強縫合，原來水袋換魔滴，固定好胸下線，完成手術。